ABSTRACT
To report on the clinical presentation and possible risk factors leading to hand sepsis, amputation, management, and outcome in diabetic patients presenting to a multidisciplinary diabetic center in Khartoum, Sudan. This is a retrospective descriptive study of all diabetic patients presenting with hand sepsis between September 2002 and March 2008 to Jabir Abueliz Diabetic Centre [JADC] in Khartoum, Sudan. A hundred and nineteen diabetic patients with hand sepsis were managed in JADC. The causative agent was unknown in 48.7%, and due to trauma in 42.9%. The most common presentation was cellulitis in 36.1% of patients and deep seated abscess in 29.5%. In 22.7% there was significant sensory neuropathy with loss of perception to 10 gm monofilament nylon. An associated foot ulcer was present in 13.4% of patients. One or more digits amputation was carried out in 17 [14.3%] of patients and hand amputation was unavoidable in 2 [1.7%]. Complete healing with good function was achieved in 79%. There was no mortality in this series. Hand sepsis in diabetics is a serious complication, but with early presentation to a specialized diabetic care facility, satisfactory outcome could be achieved
Subject(s)
Humans , Male , Female , Diabetes Complications/epidemiology , Hand/pathology , Gangrene/diagnosis , Cellulitis/therapy , Amputation, Surgical/methods , Anti-Bacterial AgentsABSTRACT
Das complicações da sinusite, as que envolvem a região orbitária são mais freqüentes. OBJETIVO: Este trabalho tem por objetivo mostrar a incidência de celulite orbitária (CO) como complicação de sinusite aguda em crianças. Forma de Estudo: Retrospectivo. MÉTODO: Após autorização específica, foram avaliados todos os prontuários de pacientes pediátricos, com idade até 12 anos, com diagnóstico de complicação orbitária por sinusite, admitidos na Clínica de ORL e Pediátrica do HPEV no período de 1985 a 2004. Os casos foram analisados segundo o sexo, idade, quadro clínico, seio paranasal acometido, período médio de internação, exames de imagem realizados e tratamento instituído. RESULTADO: No período de 1985 a 2004, foram diagnosticados 25 pacientes portadores de CO, apresentando uma incidência de 6 por cento, predomínio do sexo masculino, com média de idade de 6,5 anos. O seio paranasal mais acometido foi o maxilar. 24 pacientes apresentavam edema periorbitário. Todos os 25 pacientes apresentavam velamento sinusal ao Rx. Um paciente apresentava deslocamento do globo ocular e proptose e a TC mostrava abscesso subperiosteal. O período médio de internação foi de 4 dias. 25 pacientes receberam tratamento antibiótico endovenoso e 2 foram submetidos a tratamento cirúrgico associado. CONCLUSÃO: A incidência de complicações orbitárias pós-sinusite são infreqüentes, com diagnóstico precoce evoluem bem com tratamento clínico. A cirurgia pode ser necessária em alguns casos.
Among the complications of sinusitis, those that involve the orbital region are the most frequent. AIM: the objective of this paper is to show an incidence of orbital cellulites (OC) secondary to acute sinusitis in children. Study design: retrospective. METHODS: After board approval, the charts of all pediatric patients diagnosed with orbital complications secondary to sinusitis, seen at the Pediatric and at the ENT clinics of the HPEV, between 1985 and 2004, were evaluated. The data was analyzed considering gender, age, clinical presentation, period of hospitalization, image study, and treatment. RESULTS: from 1985 to 2004, 25 patients were diagnosed with OC secondary to sinusitis, presenting an incidence of 6 percent . Males predominated, the median age was 6.5 years, and the maxillary was the most frequently involved sinus. Twenty-four patients presented mild peri-orbital swallowing. All 25 patients presented X-Ray alterations. One patient with proptosis had a subperiosteal abcess seen on the CT-scan. The average time of hospitalization was 4 days. All 25 patients received IV antibiotics, 2 required surgery. CONCLUSION: The incidence of orbital complications secondary to sinusitis is low, and although the majority of cases are early diagnosed and respond well to medication treatment, a surgical intervention may be required.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child, Preschool , Child , Cellulitis/etiology , Orbital Diseases/etiology , Sinusitis/complications , Acute Disease , Cellulitis/diagnosis , Cellulitis/therapy , Diagnosis, Differential , Orbital Diseases/diagnosis , Orbital Diseases/therapy , Retrospective StudiesABSTRACT
La celulitis es una infección de la piel, generalmente causada por el estreptococo o estafilococo, por lo que el tratamiento usado inicialmente es una penicilina o una cefalosporina, siendo la Oxacilina actualmente el antibiótico más usado en nuestro medio. Por lo que realizamos esta investigación prospectiva buscando otra alternativa para el manejo de las infecciones de la piel tipo celulitis. Se seleccionaron al azar 10 pacientes con edades comprendidas entre 1 y 55 años, sin enfermedad subyacente que presentaran signos de inflamación como: rubor, calor, edema, dolor y limitación funcional en algún sitio de la piel, así como síndrome de respuesta inflamatoria sistémica como T>38ºC, FC>90x'; FR>20x'. Se indicó como tratamiento trimetoprín sulfametoxazol (TMP/SMZ) a dosis 160/800 mg a adultos y 8 mg/Kg/día a niños calculado en base al trimetropín, usado por vía oral y como antiinflamatorio no esteroideo se usó ibuprofeno en todos los casos. Se evaluaron los pacientes dando un lapso de 36 a 48 horas para determinar mejoría o no. Se obtuvieron los siguientes resultados 9 de los 10 casos se resolvieron totalmente y en 1 paciente se presentó alergia al medicamento, con una estancia hospitalaria entre 4 y 8 días. Finalmente se puede concluir que la hipótesis planteada al inicio es aceptada, por lo que puede tenerse en cuenta al trimetoprín como una alternativa efectiva y económica en caso de una infección donde se sospeche la presencia del Estafilococo
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Case Management/statistics & numerical data , Cellulitis/diagnosis , Cellulitis/therapy , Trimethoprim , Trimethoprim/administration & dosageSubject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Pediatrics , Skin , Communicable Diseases , Soft Tissue Infections , Pyoderma/therapy , Cellulitis/diagnosis , Cellulitis/therapy , Fasciitis, Necrotizing/diagnosis , Ecthyma , Erysipelas , Furunculosis , Gangrene , Impetigo , Ludwig's Angina/diagnosis , Mastitis , Myositis , Carbuncle , Staphylococcal Skin Infections , Streptococcal InfectionsABSTRACT
The authors report a series of 30 cases of PPN during an interval of 20 years. The patients are 22 men [73,4%] and 8 women [26,6%]. Mean age was 36 years [ranging between 25 and 68]. The promoting factors of PPN are diabetes and kidney calculi. Delay diagnosis is more than 3 weeks in 80% of the patients. The clinical symptomatology was dominated by loin pain [100%], fever [83,3%] and flank mass [73%]. Diagnosis is carried out by Echography in 85% and by CT scan whenever it is done. The common germs are negative gram bacilli and staphylococcus. The treatment consists in antibiotherapy, betalactamine, aminoside and flagyl* associated to a percutaneous drainage of the collection in 4 patients [13,3%] and a surgical drainage in 26 patients [86,6%]. The purpose of this study is to analyze the etiopathogenic, diagnostic and therapeutic aspects of this affection
Subject(s)
Humans , Male , Female , Perinephritis , Diabetes Mellitus , Kidney Calculi , Cellulitis/therapyABSTRACT
Comenta que la celulitis es una inflamación subaguda o crónica del tejido conectivo laxo y del tejido celular subcutáneo. Puede ser secundaria a una lesión ulcerada de la piel o la edema crónico de origen linfático o hipostático. Clínicamente se aprecia edema, eritema, dolor local, fiebre y malestar, los bordes del área afectada son pobremente definidos; puede llegar al ampollamiento o necrosis cuando el cuadro es severo y no se trata adecuadamente. El microorganismo más frecuentemente involucrado es el estreptococo del grupo A (1). El tratamiento de la elección es la penicilina, o en su defecto eritromicina o trimetropin sulfa. En las fases iniciales es recomendable el reposo agudo, debe utilizarse un vendaje elástico para facilitar la reducción del edema y la posibilidad de las recaídas. En nuestro hospital el aislamiento del microorganismo causal frecuentemente fallaba o no coincidia con lo descrito en la literatura, además la respuesta al tratamiento con antibióticos tradicionalmente recomendados no era siempre la adecuada, lo que nos llevó a plantearnos este trabajo buscando el comportamiento particular de las infecciones bacterianas superficiales de piel en nuestro medio...
Subject(s)
Humans , Cellulitis/diagnosis , Cellulitis/therapy , Ecuador , HospitalsSubject(s)
Cellulitis/therapy , Helium , Humans , Infant, Newborn , Laser Therapy , Male , Neon , Scalp , Sepsis/therapy , Wound Healing/radiation effectsABSTRACT
Se muestra un grupo de pacientes afectados por celulitis facial odontógena y los resultados obtenidos durante el tratamiento, pues en ocasiones se produce demora en su remisión al Servicio de Cirugía Maxilofacial. Dichos resultados deben tomarse en cuenta por parte de los estomatólogos generales integrales e incorporarlos a los programas docentes. Un total de 40 pacientes constituye el universo de trabajo; predominó la edad de 15 años y más (60 ), y el sexo femenino (57,5 ) como el de mayor incidencia. Los pacientes que fueron remitidos tempranamente evolucionaron de forma satisfactoria al tratamiento
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Cellulitis/surgery , Cellulitis/therapy , Tooth Extraction , Face/microbiology , Focal Infection, Dental/complicationsABSTRACT
La varicela es una enfermedad frecuente de la infancia. Las complicaciones de su padecimiento obedecen al propio virus (varicela-zoster), sobreinfección bacteriana y a manifestaciones inmunólogicas. En los últimos años se ha observado incidencia de infecciones por gérmenes Gram positivos, en especial por estreptococo B-hemolítico del grupo A (EBHGA), el que puede determinar formas invasivas en el curso de la varicela. El objetivo del estudio fue: analizar las complicaciones de la varicela que ponen en riesgo la vida en la infancia y que por su entidad requirieron su internación en la Unidad de Reanimación y Estabilización (URE) del Departamento de Emergencia Pediátrica (DEP). Se revisaron 9 historias clínicas en un período de 3 años (1993-95), 6 de los cuales ocurrieron en el último año de estudio, con predominio en los meses cálidos. Todos los enfermos fueron inmunocompetentes, con una mediana de edad de 10 meses. Las complicaciones fueron: encefalitis (1), deshidratación (1), neumonía (l); 6 pacientes presentaron complicaciones infecciosas potencialmente graves: fascitis necrotizante con síndrome de shock tóxico (2), impétigo con síndrome de shock tóxico (2), celulitis con shock séptico (1), y shock séptico (1). En 3 de éstas se aisló EBHGA. El tratamiento requerido en las complicaciones bacterianas invasivas fue exigente (AVM, reposición, inotrópicos, debridamiento quirúrgico en alguno de ellos), siendo derivados a UCI 3 pacientes. Un caso murió. Dos casos presentaron secuelas cosmético funcionales. Actualmente se dispone de una vacuna eficaz para su prevención
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Chickenpox/complications , Fasciitis, Necrotizing/etiology , Fasciitis, Necrotizing/therapy , Impetigo/etiology , Impetigo/therapy , Shock, Septic/etiology , Shock, Septic/therapy , Cellulitis/etiology , Cellulitis/therapy , Encephalitis/etiology , Encephalitis/therapy , Pneumonia, Bacterial/etiology , Pneumonia, Bacterial/therapyABSTRACT
Se presenta una serie de 4 enfermos con mediastinitis necrotizante descendente (MND) de origen dental operados entre 1988 y 1993. Del análisis retrospectivo de su etiología, métodos diagnósticos, tratamiento y evolución surge la importancia del diagnóstico temprano y del tratamiento oportuno y completo, destacando la importancia del abordaje por toracotomía para el tratamiento de la supuración mediastinal, pleural y frecuentemente pericárdica. La morbilidad fue alta por múltiples complicaciones: diabrosis de los vasos del cuello, obstrucción de la vía áerea, broncoaspiración, colecciones pleurales y neumotórax postoperatorios, perforación de úlcera gástrica. La muerte de los primeros 3 de estos 4 enfermos destaca la gravedad de la afección.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Middle Aged , Mediastinitis/surgery , Necrosis/diagnosis , Cellulitis/complications , Cellulitis/therapy , Drainage/standards , Mediastinitis/drug therapy , Mediastinitis/etiology , Mouth Floor/pathology , Necrosis/etiology , Necrosis/surgeryABSTRACT
La celulitis facial es una infección con un importante componente inflamatorio, que produce malestar y compromiso del estado general del paciente, se encuentra en un porcentaje significativo en la infancia, y por este motivo se realizó la evaluación de asociación de un antiflamatorio no esteroideo a la antibioticoterapia usual empleada en estos casos, a fin de demostrar la eficacia de estos productos en relación a la desaparición de los signos de flogosis en corto tiempo. Se realizó el estudio prospectivo de 65 niños con celulitis facial desde abril 1991 a noviembre de 1994 en el Hospital Pediátrico Dr. Elías Toro. Hubo predominio del sexo masculino (64,7 por ciento), pero sin significancia estadística (zo < zc: 1,53 < 1,96). El grupo etario predominante fué el menor de 7 años. En cuanto a factores de riesgo se observó mayor incidencia de caries dentales y traumatismos faciales con escoriaciones. En relación a la eficacia del anti-inflamatorio asociado, la benzidamina resultó más eficaz en cuanto al tiempo de desaparición de los signos de flogosis en las primeras 24 horas de tratamiento.
Subject(s)
Child , Humans , Male , Female , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/administration & dosage , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal/therapeutic use , Anti-Bacterial Agents/administration & dosage , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Cellulitis/therapyABSTRACT
Eosinophilic cellulitis is a rare dermatosis first described by Wells, and characterized by recurrent episodes of sudden outbreaks of erythematous cutaneous swellings often painful or pruritic. Microscopically, the lesion shows diffuse tissue eosinophilia and fibrinoid flame figures, evolution of associated focal necrobiosis, and formation of focal microgranulomas associated with eosinophils. The cause is still unknown but the triggers which have been thought to precipitate the disease include insect bites, parasitic infections such as toxocara, onchocerciasis, nasopharyngeal carcinoma, rheumatoid arthritis and spider bites. However many cases are idiopathic. The author experienced a case of eosinophilic cellulitis of a 52-year-old woman with multiple cutaneous tender plaques of cellulitis for approximately 10 years with history of repeated remission and recurrent episodes. Biopsy was taken from ulcerated edematous nodule of inguinal region under the clinical impression of deep fungal infection, pyoderma gangrenosum and polyarteritis nodosa. Cultures for fungal and common organisms were negative. Histologically, the entire dermis was infiltrated by numerous eosinophils and scattered histiocytes. There were scattered flame figures showing necrobiotic foci in the collagen with accumulation of eosinophils, granulated free cosinophilic granules and histiocytes.
Subject(s)
Female , Humans , Middle Aged , Biopsy , Cellulitis/pathology , Cellulitis/therapy , Eosinophilia/pathology , Eosinophilia/therapyABSTRACT
Eosinophilic cellulitis is a rare dermatosis first described by Wells, and characterized by recurrent episodes of sudden outbreaks of erythematous cutaneous swellings often painful or pruritic. Microscopically, the lesion shows diffuse tissue eosinophilia and fibrinoid flame figures, evolution of associated focal necrobiosis, and formation of focal microgranulomas associated with eosinophils. The cause is still unknown but the triggers which have been thought to precipitate the disease include insect bites, parasitic infections such as toxocara, onchocerciasis, nasopharyngeal carcinoma, rheumatoid arthritis and spider bites. However many cases are idiopathic. The author experienced a case of eosinophilic cellulitis of a 52-year-old woman with multiple cutaneous tender plaques of cellulitis for approximately 10 years with history of repeated remission and recurrent episodes. Biopsy was taken from ulcerated edematous nodule of inguinal region under the clinical impression of deep fungal infection, pyoderma gangrenosum and polyarteritis nodosa. Cultures for fungal and common organisms were negative. Histologically, the entire dermis was infiltrated by numerous eosinophils and scattered histiocytes. There were scattered flame figures showing necrobiotic foci in the collagen with accumulation of eosinophils, granulated free cosinophilic granules and histiocytes.
Subject(s)
Female , Humans , Middle Aged , Biopsy , Cellulitis/pathology , Cellulitis/therapy , Eosinophilia/pathology , Eosinophilia/therapySubject(s)
Humans , Male , Adult , Bacterial Infections/therapy , Cellulitis/therapy , Sepsis/therapyABSTRACT
Os autores relatam o aparecimento de múltiplos abscessos subcutâneos, difusos em toda a extensäo das coxas e regiäo abdominal em duas jovens mulheres pós-tratamento para "celulite", pela mesoterapia. O exame bacteriológico do pus e biópsia de um fragmento de pele revelaram a presença de M. fortuitum, resistente aos diversos antibióticos prescritos
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Cellulitis/therapy , Hyaluronoglucosaminidase/adverse effects , Injections, Intradermal/methods , Nontuberculous Mycobacteria , Complementary TherapiesABSTRACT
Se reporta el caso de un niño de 9 años de edad, que desarrolló osteomielitis estafilocócica de tibia derecha y compromiso pulmonar (neumonía) a partir de una septicemia originada en una celulitis facial de evolución severa y rápida. El niño aparentemente no tenía ningún factor predisponente. Se describen las características clínicas, la evolución y se discuten los aspectos particulares que tienen las infecciones por estafilococos
Subject(s)
Humans , Male , Child , Osteomyelitis/therapy , Cellulitis/therapy , Staphylococcal Infections/therapy , Staphylococcus aureus/isolation & purification , Sepsis/complicationsABSTRACT
About 20 cases of cervico- facial cellulitis, the authors try to highlight the severity of the affection. The original entry was dentary in 80.5% of cases. Emphysema was inconstant [20%]. Anaerobes are responsible of the overwhelming majority of cases of cellulitis. The severity of this infection may be controlled by an adequate and early treatment consisting of Penicillin G at high dose, an aminoglycosid and metronidazole. A possible surgical drainage combined with systematic treatment of the original entry is a rule. It is only at this price that the evolution could be favourable
Subject(s)
Cellulitis/therapy , Anti-Bacterial Agents , MetronidazoleABSTRACT
La celulitis son procesos inflamatorios profundos de la piel y del tejido conectivo celular subcutáneo, muy frecuentes en niños, graves, con repercusión sistémica y tendencia a generalizarse. Se realizó un estudio retrospectivo de 133 niños que ingresaron con el diagnóstico de celulitis de la cara en el período comprendido entre los años 1980-1987 al Departamento de Pediatría del Hospital Miguel Pérez Carreño, I.V.S.S. en Caracas, Venezuela. Para evitar las frecuentes confusiones terminológicas que se encuentran en la literatura del tema, intentamos seguir un enfoque clínico bacteriológico para clasificar a las celulitis de cara en 7 entidades clínicas, con los siguientes resultados: Celulitis orbitaria (19 pacientes; 14.3%), celulitis periorbitaria (53 p; 40%), celulitis bucal (18 p; 13.5%), celulitis facial (33 p; 24.8%), angina de Ludwig (4 p; 3%), granuloma letal de la linea media (2 p; 1.5%), fascitis necrosante del cuello (4 p; 3%). Los principales hallazgos clínicos, en los pacientes en que se obtuvo la información (n = 122), fueron: aumento de volúmen (100%), con rubor (97%), calor (97%), dolor (90%), fiebre (26%), conjuntivitis (26%). En relación a los agentes etiológicos y factores predisponentes, pasado el período neonatal y hasta los 5 años el Hemophylus y el neumococo fueron las bacterias predominantes, principalmente en pacientes con bacteriemia, otitis media o sinusitis. En pacientes con afecciones de piel o trauma el estafilococo y el estreptococo fueron los principales gérmenes aislados de los cultivos locales. Después de los 5 años el Hemophylus prácticamente desapareció y los cocos gram positivos..
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Humans , Male , Female , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Cellulitis/diagnosis , Cellulitis/therapy , Granuloma, Lethal Midline/diagnosisABSTRACT
En el presente trabajo se estudian 12 pacientes menores de 12 años de edad con Piomiositis Tropical, que estuvieron internados en nuestro servicio entre enero de 1988 a marzo de 1989. El 75// (9) fueron varones y la edad media de 5.9 años. Los hallazgos clínicos cardinales fueron el dolor y la tumefacción local (100//). Sólo hubo fiebre en 9 niños. Ninguno tuvo siembras sépticas a distancia. La localización más frecuente fue en el muslo. Se logró aislar al Staphylococcus aureus en 10 de los 12 cultivos del absceso muscular (83.33//). Ningún hemocultivo fue positivo. Todos recibieron 14 días de tratamiento con Oxacilina Sódica combinando la administración parenteral-oral. 10 tuvieron curación clínica y dos mejoría clínica. Ninguno tuvo recaídas. Sólo dos niños (16.7//) presentaron reacciones adversas de tipo acidez, náuseas y rash
Subject(s)
Child , Humans , Male , Female , Cellulitis/diagnosis , Fasciitis , Infections/diagnosis , Skin/pathology , Cellulitis/therapy , Fasciitis/therapeutic useABSTRACT
Se realizó una encuesta a algunos estomatólogos de la provincia de Villa Clara para comprobar el tratamiento prescrito a los pacientes que asisten a consulta por procesos inflamatorios sépticos, los cuales, casi en su totalidad indicaban un antininflamatorio, sin tener en cuenta que la inflamación es una reacción de defensa del organismos donde los tejidos reaccionan con mayor actividad, produciendo en una fase una serie de cambios que tienden a anular y a eliminar las causas que los irrita. Tales cambios son: hiperemia, leucocitosis, polimorfonucleosis, exudación, diapédesis y fagocitosis, lo que trae como consecuencia que se inhiba esta reacción